Las mujeres y las y los niños sin obra social recibirán una cobertura de salud adecuada a partir del Programa Sumar. El mismo incrementará recursos para centros de atención primaria y hospitales de media y alta complejidad. La inversión contribuirá a la reducción de la mortalidad materna -actualmente de 44 muertes cada 100 mil nacimientos e imposible de bajar en los últimos 20 años- e infantil y mejorar la prevención en enfermedades como el cáncer y el HIV/sida.
COMUNICAR IGUALDAD– ElPrograma Sumar es una política pública que propone una cobertura adecuada de la salud de las mujeres y las y los niños. Es una ampliación del Plan Nacer implementado en 2005 para asegurar el acceso a la salud de las mujeres embarazadas, los niños y las niñas menores de 6 que no tienen una obra social, y la novedad más importante es que el Programa incluirá a todas las mujeres de hasta 64 años sin cobertura médica y a todos y todas las niñas y adolescentes menores de 19. Es también una contribución al plan operativo para la reducción de la mortalidad materno infantil, ya que la Tasa de Mortalidad Materna en 2010 fue de 44 muertes por 100 mil niñas y niños nacidos vivos, apenas 8 puntos por debajo del índice de fallecimientos por causas obstétricas registrados 20 años atrás (52/100.000). El coordinador del nuevo programa del Ministerio de Salud Martín Sabignoso dialogó con COMUNICAR IGUALDAD sobre este indicador y describió el impacto del programa sobre la población femenina que no tiene trabajo o realiza labores en negro.
Contribuir al descenso de la mortalidad materna e infantil es una de las metas del Plan Nacer y está en consonancia con los Objetivos de Desarrollo para el Milenio (ODM) que Argentina y el resto de las naciones del mundo aprobaron en el 2000. Según el quinto de 8 compromisos, en 2015 las muertes maternas deberían reducirse a 13 por cada 100 mil nacidos vivos, sin embargo las organizaciones UNICEF, PNUD y la OPS han advertido que si continúa la tendencia de los últimos 20 años, al país le tomará unos 20 años más cumplir con esta meta. En cambio la tasa de mortalidad infantil se redujo un 17 por ciento en el periodo 2005 y 2010.
Comunicar Igualdad– ¿Por qué ha sido tan difícil para el Estado reducir la TMM?
Inicialmente el Programa no trabajaba sobre todas las causas de mortalidad materno infantil, pero fue ampliando la cobertura hasta incorporarse activamente al plan operativo de reducción de estos índices, la Nación está invirtiendo 57 millones de pesos más en estos objetivos. En el tema de la mortalidad infantil empezamos trabajando causas blandas, invirtiendo recursos por ejemplo en prevención. Luego están las causas duras, que son difíciles de reducir como la cardiopatía congénita, es una operación compleja y costosa, y desde 2010 fueron operados más de 3.500 niños y niñas, lo cual implicó una trasferencia a establecimientos de salud de 30 millones de pesos. También se invirtió en equipamientos de alta complejidad, unos 18 millones de pesos, para los hospitales del país. Este año la inversión se centrará en la atención inmediata del recién nacido, el objetivo es reducir aún más los índices de morbilidad materno e infantil y la principal estrategia es la regionalización de las maternidades, es decir la obtención de maternidades seguras.
– ¿Cómo trabajan entonces el objetivo de reducir la Mortalidad Materna?
Trabajamos en detección temprana del embarazo, el control neonatal y la identificación de factores de riesgo. No obstante el Plan Nacer no financiaba la atención de alta complejidad una vez identificado un embarazo de riesgo. El Programa Sumar incrementa las prestaciones para el embarazo y pone énfasis en el embarazo de alto riesgo. Vamos a mejorar estas prestaciones en toda la red, en el centro de atención primaria, en el hospital de mediana complejidad y el establecimiento de máxima complejidad. Nosotros podíamos identificar tempranamente un embarazo, hacer un buen control prenatal e identificar un factor de riesgo, pero si esa mujer que tiene hipertensión se atendía en un lugar donde no se ofrecen todas las garantías, ese esfuerzo hecho anteriormente lo perdés, ahora el Programa suma esa línea de cuidado.
Concretamente este Programa incorpora a las mujeres hasta los 64 años sin obra social. Cuando se implementó en 2005 cubría a las embarazadas de Chaco, Corrientes, Formosa, Misiones, Catamarca, Jujuy, Salta, Tucumán y Santiago del Estero y a los y las niñas de hasta 6 años –tienen los indicadores sociales y de salud más desfavorables–, pero en 2007 se extendió al resto del país. Sumando los niños y niñas y adolescentes hasta los 19 años, el Estado estará cubriendo la salud de más de 9.5 millones de personas: 1.8 millones de niña/os hasta 5 años, 3.9 millones de niña/os y adolescentes de 6 a 19 años, 230 mil embarazadas, y 3.8 millones mujeres de 20 a 64 años.
El gobierno nacional tiene en cuenta estas asimetrías sociales y de salud, por eso el Plan inició en el norte del país. El Programa Sumar también trabaja con más intensidad el tema de la mortalidad infantil en el norte. Ahora, lograr cambios en el sistema de salud lleva tiempo, no es sólo comprar equipamientos y transferir recursos, hay cuestiones de organización y formación de recursos humanos.
– ¿Qué impacto tendrá el Programa Sumar en general?
El fortalecimiento de la salud pública porque hay más inversión y mejor organización. Se trabaja por metas y resultados y se obtiene un conocimiento real de la población con la que se está trabajando, puesto que la población está inscripta y nominada. Podemos identificar por ejemplo los chicos que están vacunados y los que no lo están, las poblaciones en riesgo como las adolescentes embarazadas. Conocer a estas personas permite desarrollar mejores estrategias de cuidado de su salud. La población se conoce gracias al Plan Nacer que tiene mucha presencia territorial, hay millones de personas identificadas. Pero queremos que esta población no sólo esté reconocida, sino que acceda a los servicios esenciales, es decir que tenga una cobertura efectiva. El acceso a la salud en Argentina es universal y gratuito, sin embargo existen brechas de acceso y de calidad; en ese merco el Programa quiere fortalecer la cobertura pública y que la atención a todas y todas sea efectiva.
– En Jujuy, un estudio delConders sobre la atención de la población de origen boliviano con predominio de población de pueblos originarios evidenció un alto grado de discriminación
El Programa trabaja intensamente en generar capacidades en ese sentido, principalmente donde hay comunidades pertenecientes a pueblos originarios, es decir para que reciban una atención respetuosa de su cultura y creencias. Tenemos metas sanitarias específicas que se trabajan con las provincias y que orientan las acciones; en relación a los pueblos originarios el objetivo es identificarlos y nominarlos, también entrenamos al personal de los centros de salud que tienen a cargo a estas comunidades. La cobertura es la misma, pero se considera las particularidades de dichas comunidades.
– Unas 2000 mujeres mueren debido a cánceres del sistema reproductivo, siendo el cáncer de cuello de útero la segunda causa de muerte por cánceres entre mujeres de 35 a 64 años. Nuevamente las provincias del NEA y el NOA duplican la tasa de mortalidad por esta afección a nivel nacional. El ministro de Salud Juan Manzur declaró que se va a profundizar el cuidado de la población incorporando 30 líneas de cuidado y más de 300 nuevas prestaciones. ¿Qué línea se trabajará en relación a estos cánceres?
El programa Sumar va a jerarquizar la prevención, la detección precoz y el tratamiento de cáncer de mama, el cáncer cervicouterino y otros cánceres del sistema reproductivo. Como el programa transfiere recursos según los resultados, las provincias deben esmerarse realmente en inscribir a la población y asegurarle una cobertura efectiva. Por ejemplo, si hay 100 mil mujeres que deben acceder a un Papanicolaou (PAP) por año, en función del cumplimiento de esta meta reciben más o menos recursos. Esto es muy importante porque nos permite vigilar el desempeño de las provincias en la implementación del Programa.
Resultados
De acuerdo a los datos ofrecidos por Martín Sabignoso, que lleva 8 años de trabajo en el área de salud materno infantil, en junio el Plan Nacer cubrió a 1.896.522 de personas y desde 2005 las y los beneficiarios fueron 4.7 millones. En cuanto a la cobertura territorial, se transfirieron recursos a más de 7 mil establecimientos públicos y en abril se llegaron a brindar más de 37 millones de prestaciones. En el caso de las cirugías de cardiopatías congénitas que redujeron considerablemente la Mortalidad Infantil, el funcionario señaló que fueron operados más de 3.500 niños y niñas entre el 2010 y este año. Esta inversión significó más de 1.200 millones de pesos para la Nación y más de 157 millones para las provincias. El Plan Sumar implicará una inversión de más de 2.500 millones para el gobierno nacional y 200 millones para las jurisdicciones provinciales.
Finalmente, el coordinador el Programa Sumar dijo a este medio que desde el lanzamiento de la Asignación Universal por Hijo más de 2.5 millones de niños y niñas fueron inscriptos al Plan Nacer. “Gracias a la Asignación Universal por Hijo se incrementó un 50% la inscripción de los niños y niñas y creció un 12% el número de niños y niñas con controles completos”, aseguró Sabignoso.
Mujeres y adolescentes tendrán cobertura sanitaria en todo el territorio
Las mujeres y las y los niños sin obra social recibirán una cobertura de salud adecuada a partir del Programa Sumar. El mismo incrementará recursos para centros de atención primaria y hospitales de media y alta complejidad. La inversión contribuirá a la reducción de la mortalidad materna -actualmente de 44 muertes cada 100 mil nacimientos e imposible de bajar en los últimos 20 años- e infantil y mejorar la prevención en enfermedades como el cáncer y el HIV/sida.
Por Alejandra Waigandt
COMUNICAR IGUALDAD– El Programa Sumar es una política pública que propone una cobertura adecuada de la salud de las mujeres y las y los niños. Es una ampliación del Plan Nacer implementado en 2005 para asegurar el acceso a la salud de las mujeres embarazadas, los niños y las niñas menores de 6 que no tienen una obra social, y la novedad más importante es que el Programa incluirá a todas las mujeres de hasta 64 años sin cobertura médica y a todos y todas las niñas y adolescentes menores de 19. Es también una contribución al plan operativo para la reducción de la mortalidad materno infantil, ya que la Tasa de Mortalidad Materna en 2010 fue de 44 muertes por 100 mil niñas y niños nacidos vivos, apenas 8 puntos por debajo del índice de fallecimientos por causas obstétricas registrados 20 años atrás (52/100.000). El coordinador del nuevo programa del Ministerio de Salud Martín Sabignoso dialogó con COMUNICAR IGUALDAD sobre este indicador y describió el impacto del programa sobre la población femenina que no tiene trabajo o realiza labores en negro.
Contribuir al descenso de la mortalidad materna e infantil es una de las metas del Plan Nacer y está en consonancia con los Objetivos de Desarrollo para el Milenio (ODM) que Argentina y el resto de las naciones del mundo aprobaron en el 2000. Según el quinto de 8 compromisos, en 2015 las muertes maternas deberían reducirse a 13 por cada 100 mil nacidos vivos, sin embargo las organizaciones UNICEF, PNUD y la OPS han advertido que si continúa la tendencia de los últimos 20 años, al país le tomará unos 20 años más cumplir con esta meta. En cambio la tasa de mortalidad infantil se redujo un 17 por ciento en el periodo 2005 y 2010.
Comunicar Igualdad– ¿Por qué ha sido tan difícil para el Estado reducir la TMM?
Inicialmente el Programa no trabajaba sobre todas las causas de mortalidad materno infantil, pero fue ampliando la cobertura hasta incorporarse activamente al plan operativo de reducción de estos índices, la Nación está invirtiendo 57 millones de pesos más en estos objetivos. En el tema de la mortalidad infantil empezamos trabajando causas blandas, invirtiendo recursos por ejemplo en prevención. Luego están las causas duras, que son difíciles de reducir como la cardiopatía congénita, es una operación compleja y costosa, y desde 2010 fueron operados más de 3.500 niños y niñas, lo cual implicó una trasferencia a establecimientos de salud de 30 millones de pesos. También se invirtió en equipamientos de alta complejidad, unos 18 millones de pesos, para los hospitales del país. Este año la inversión se centrará en la atención inmediata del recién nacido, el objetivo es reducir aún más los índices de morbilidad materno e infantil y la principal estrategia es la regionalización de las maternidades, es decir la obtención de maternidades seguras.
– ¿Cómo trabajan entonces el objetivo de reducir la Mortalidad Materna?
Trabajamos en detección temprana del embarazo, el control neonatal y la identificación de factores de riesgo. No obstante el Plan Nacer no financiaba la atención de alta complejidad una vez identificado un embarazo de riesgo. El Programa Sumar incrementa las prestaciones para el embarazo y pone énfasis en el embarazo de alto riesgo. Vamos a mejorar estas prestaciones en toda la red, en el centro de atención primaria, en el hospital de mediana complejidad y el establecimiento de máxima complejidad. Nosotros podíamos identificar tempranamente un embarazo, hacer un buen control prenatal e identificar un factor de riesgo, pero si esa mujer que tiene hipertensión se atendía en un lugar donde no se ofrecen todas las garantías, ese esfuerzo hecho anteriormente lo perdés, ahora el Programa suma esa línea de cuidado.
Concretamente este Programa incorpora a las mujeres hasta los 64 años sin obra social. Cuando se implementó en 2005 cubría a las embarazadas de Chaco, Corrientes, Formosa, Misiones, Catamarca, Jujuy, Salta, Tucumán y Santiago del Estero y a los y las niñas de hasta 6 años –tienen los indicadores sociales y de salud más desfavorables–, pero en 2007 se extendió al resto del país. Sumando los niños y niñas y adolescentes hasta los 19 años, el Estado estará cubriendo la salud de más de 9.5 millones de personas: 1.8 millones de niña/os hasta 5 años, 3.9 millones de niña/os y adolescentes de 6 a 19 años, 230 mil embarazadas, y 3.8 millones mujeres de 20 a 64 años.
En el tema de la Mortalidad Materna es grave la disparidad de índices entre provincias, que fue expuesta recientemente por un grupo de organizaciones civiles que analizaron las políticas públicas desarrolladas en las áreas de salud, violencia y participación política de las mujeres. Por ejemplo las muertes por emergencias obstétricas en Formosa significan el 16% del total, mientras que en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires son sólo el 0,9%.
– ¿Qué opina de estas disparidades?
El gobierno nacional tiene en cuenta estas asimetrías sociales y de salud, por eso el Plan inició en el norte del país. El Programa Sumar también trabaja con más intensidad el tema de la mortalidad infantil en el norte. Ahora, lograr cambios en el sistema de salud lleva tiempo, no es sólo comprar equipamientos y transferir recursos, hay cuestiones de organización y formación de recursos humanos.
– ¿Qué impacto tendrá el Programa Sumar en general?
El fortalecimiento de la salud pública porque hay más inversión y mejor organización. Se trabaja por metas y resultados y se obtiene un conocimiento real de la población con la que se está trabajando, puesto que la población está inscripta y nominada. Podemos identificar por ejemplo los chicos que están vacunados y los que no lo están, las poblaciones en riesgo como las adolescentes embarazadas. Conocer a estas personas permite desarrollar mejores estrategias de cuidado de su salud. La población se conoce gracias al Plan Nacer que tiene mucha presencia territorial, hay millones de personas identificadas. Pero queremos que esta población no sólo esté reconocida, sino que acceda a los servicios esenciales, es decir que tenga una cobertura efectiva. El acceso a la salud en Argentina es universal y gratuito, sin embargo existen brechas de acceso y de calidad; en ese merco el Programa quiere fortalecer la cobertura pública y que la atención a todas y todas sea efectiva.
– En Jujuy, un estudio del Conders sobre la atención de la población de origen boliviano con predominio de población de pueblos originarios evidenció un alto grado de discriminación
El Programa trabaja intensamente en generar capacidades en ese sentido, principalmente donde hay comunidades pertenecientes a pueblos originarios, es decir para que reciban una atención respetuosa de su cultura y creencias. Tenemos metas sanitarias específicas que se trabajan con las provincias y que orientan las acciones; en relación a los pueblos originarios el objetivo es identificarlos y nominarlos, también entrenamos al personal de los centros de salud que tienen a cargo a estas comunidades. La cobertura es la misma, pero se considera las particularidades de dichas comunidades.
– Unas 2000 mujeres mueren debido a cánceres del sistema reproductivo, siendo el cáncer de cuello de útero la segunda causa de muerte por cánceres entre mujeres de 35 a 64 años. Nuevamente las provincias del NEA y el NOA duplican la tasa de mortalidad por esta afección a nivel nacional. El ministro de Salud Juan Manzur declaró que se va a profundizar el cuidado de la población incorporando 30 líneas de cuidado y más de 300 nuevas prestaciones. ¿Qué línea se trabajará en relación a estos cánceres?
El programa Sumar va a jerarquizar la prevención, la detección precoz y el tratamiento de cáncer de mama, el cáncer cervicouterino y otros cánceres del sistema reproductivo. Como el programa transfiere recursos según los resultados, las provincias deben esmerarse realmente en inscribir a la población y asegurarle una cobertura efectiva. Por ejemplo, si hay 100 mil mujeres que deben acceder a un Papanicolaou (PAP) por año, en función del cumplimiento de esta meta reciben más o menos recursos. Esto es muy importante porque nos permite vigilar el desempeño de las provincias en la implementación del Programa.
Resultados
De acuerdo a los datos ofrecidos por Martín Sabignoso, que lleva 8 años de trabajo en el área de salud materno infantil, en junio el Plan Nacer cubrió a 1.896.522 de personas y desde 2005 las y los beneficiarios fueron 4.7 millones. En cuanto a la cobertura territorial, se transfirieron recursos a más de 7 mil establecimientos públicos y en abril se llegaron a brindar más de 37 millones de prestaciones. En el caso de las cirugías de cardiopatías congénitas que redujeron considerablemente la Mortalidad Infantil, el funcionario señaló que fueron operados más de 3.500 niños y niñas entre el 2010 y este año. Esta inversión significó más de 1.200 millones de pesos para la Nación y más de 157 millones para las provincias. El Plan Sumar implicará una inversión de más de 2.500 millones para el gobierno nacional y 200 millones para las jurisdicciones provinciales.
Finalmente, el coordinador el Programa Sumar dijo a este medio que desde el lanzamiento de la Asignación Universal por Hijo más de 2.5 millones de niños y niñas fueron inscriptos al Plan Nacer. “Gracias a la Asignación Universal por Hijo se incrementó un 50% la inscripción de los niños y niñas y creció un 12% el número de niños y niñas con controles completos”, aseguró Sabignoso.